Καθορισμός ύψους αμοιβής και αριθμού επισκέψεων των συμβεβλημένων ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ.

Καθορισμός ύψους αμοιβής και αριθμού επισκέψεων των συμβεβλημένων ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ.

Εάν μετά την έναρξη ισχύος του νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, που τέθηκε σε ισχύ την 1-11-2018, σε συνδυασμό με το άρθρο 55 παρ.1 του ν. 4486/2017, η αρμόδια υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ έχει τη δυνατότητα να προβεί στην εκκαθάριση των ιατρικών παραστατικών δαπανών παροχών υγείας, που έχουν καταθέσει ασφαλισμένοι μόνιμοι κάτοικοι του εξωτερικού σε χώρες εκτός της Ευρωπαϊκής Ένωσης.(..)Κατάσταση : Αποδεκτή 
Μετά την έναρξη ισχύος του νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ, από 1-11-2018, και ανεξαρτήτως των προβλεπομένων στο άρθρο 55 παρ. 1 του ν. 4486/2017, η αρμόδια υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ, υπό τα διδόμενα πραγματικά παραστατικά, δεν έχει τη δυνατότητα να προβεί στην εκκαθάριση των ιατρικών παραστατικών δαπανών υγείας, που έχουν καταθέσει ασφαλισμένοι μόνιμοι κάτοικοι του εξωτερικού σε χώρες εκτός της Ευρωπαϊκής Ένωσης και να καταβάλει σ’ αυτούς το προβλεπόμενο ποσοστό επί των ιατρικών δαπανών τους βάσει του κρατικού τιμολογίου. Και τούτο, γιατί μολονότι η εν λόγω κατηγορία δικαιούχων ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ εξακολουθεί υφιστάμενη στο νέο ΕΚΠΥ, οι δαπάνες νοσηλείας τους ανάγονται σε παρελθόντα έτη και δεν προκύπτει ότι συνοδεύονται από όλα τα απαιτούμενα δικαιολογητικά (ομόφ.).

Δυνατότητα σύναψης συμβάσεων ως οικογενειακών ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ, ιατρών που κατέχουν έμμισθες θέσεις απασχόλησης και υπηρετούν ως μόνιμοι υπάλληλοι του Δημοσίου ή ΝΠΔΔ ή ΟΤΑ ή Ανεξάρτητων Αρχών.Οι ιατροί που κατέχουν έμμισθες θέσεις αποκλειστικής απασχόλησης στο Δημόσιο και υπηρετούν ως μόνιμοι Αξιωματικοί σε Σώματα Ασφαλείας ή ως μόνιμοι υπάλληλοι του Κλάδου ΠΕ Ιατρών του Καταστήματος Κράτησης Κορυδαλλού, ακόμη και αν έχουν λάβει άδειες άσκησης ιδιωτικού έργου, κατά τα προβλεπόμενα από τις υπηρεσίες τους, δεν έχουν τη δυνατότητα να συνάψουν νόμιμα με τον ΕΟΠΥΥ συμβάσεις παροχής ιατρικών υπηρεσιών ως οικογενειακοί ιατροί, σε ασφαλισμένους του Οργανισμού. Οι ανωτέρω περιπτώσεις δεν είναι ενδεικτικές, αλλά υφίσταται απαγόρευση σύναψης τέτοιων συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ για όλες τις περιπτώσεις ιατρών, που υπηρετούν ως μόνιμοι υπάλληλοι του Δημοσίου ή ΝΠΔΔ ή ΟΤΑ α΄ ή β΄ βαθμού ή Ανεξάρτητων Αρχών. (ομόφ.) Κατάσταση : Εκκρεμεί αποδοχή

ΕΦΚΑ – Αρμοδιότητα ΕΟΠΥΥ προς αναζήτηση αχρεωστήτως χορηγηθεισών παροχών υγείας σε είδος.(..)Κατάσταση : Εκκρεμεί αποδοχή 
Ο ΕΟΠΥΥ, καθολικός διάδοχος του Κλάδου Υγείας σε είδος του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, είναι αρμόδιος να αναζητήσει παροχές υγείας σε είδος αχρεωστήτως χορηγηθείσες από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κατά το διάστημα 2009-2010.

Συγκρότηση και λειτουργία Κλιμακίων-Ομάδων-Υποομάδων Εργασίας του έτους 2021 για την εκκαθάριση των εκκρεμών αιτήσεων συνταξιοδότησης του e-ΕΦΚΑ και την αποπληρωμή των οφειλόμενων αναδρομικών ποσών που αφορούν σε αυτές. ΑΔΑ: 6ΗΙ046ΜΑΠΣ-ΣΟ5

Οδηγίες για τη λειτουργία Κλιμακίων-Ομάδων-Υποομάδων Εργασίας του έτους 2020 για την εκκαθάριση των εκκρεμών αιτήσεων συνταξιοδότησης του ΕΦΚΑ και την αποπληρωμή των οφειλόμενων αναδρομικών ποσών που αφορούν σε αυτές ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ 5 ΑΔΑ:6Λ64465ΧΠΙ-ΛΒΟ

Κατάσχεση εις χείρας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (ως τρίτου), κατά της εταιρίας με την επωνυμία «ΕΥΡΩΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΘΗΝΑΙΟΝ ΙΑΤΡΙΚΗ Α.Ε.» παροχής ιατρικών υπηρεσιών.(..)Κατάσταση : Αποδεκτή 
Η αρμόδια υπηρεσία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ορθά και νόμιμα αρνείται να προβεί στην εκτέλεση του από 15-7-2013 κατασχετηρίου εγγράφου της εταιρείας «PROFIT MEDICAL A.E.», επικαλούμενη τις προϋποθέσεις που θέτει η υπ’ αριθμ. 18579/2013 Κ.Υ.Α., διότι η καταβολή των επιδικασθέντων ποσών θα εκτελεσθεί σε βάρος των πιστώσεων του ΕΟΠΥΥ. (ομοφ.)

Εξακολούθηση της μισθοδοσίας πρώην υπαλλήλου του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (ήδη ΕΦΚΑ) κατά τη διάρκεια της απόσπασής του στο Ελεγκτικό Συνέδριο (ΕΣ) και μετάταξή του εν συνεχεία στο ΕΣ. Ζητήματα τακτοποίησης της εκκρεμότητας επιστροφής στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (ήδη ΕΦΚΑ) των αχρεωστήτως καταβληθέντων στον υπάλληλο αποδοχών. Δυνατότητα συμψηφισμού των οφειλόμενων ποσών μεταξύ ΙΚΑ (ήδη ΕΦΚΑ) και ΕΣ.(..)Κατάσταση : Εκκρεμεί αποδοχή 
1) Είναι νόμιμη η διακοπή της μισθοδοσίας αποσπασμένου σε άλλη υπηρεσία υπαλλήλου του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (ήδη ΕΦΚΑ) για το χρόνο μετά την απόσπασή του στο ΕΣ (1-1- 2012) και εφαρμόζεται υποχρεωτικά. 2) Η απαίτηση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (ήδη ΕΦΚΑ) κατά του υπαλλήλου, για επιστροφή ως αχρεωστήτως καταβληθέντων των ποσών για το διάστημα από 27-2-2013 έως 30-4-2013, κατά το οποίο ο υπάλληλος είχε μεταταχθεί και υπηρετούσε στο Ελεγκτικό Συνέδριο (ΕΣ), από το οποίο και μισθοδοτείτο είναι νόμιμη, ενόψει δε των απαντήσεων στο 1ο και 2ο σκέλη του ερωτήματος, παρέλκει η απάντηση στο 3ο. 4) Ήταν απλό πληροφοριακό έγγραφο και δεν είχε εκτελεστό χαρακτήρα η απάντηση επί της ένστασης-αίτησης θεραπείας του υπαλλήλου Γ.Τ. με αριθμό πρωτ. 455/8-1-2014. 5, 6 και 7) Δεν είναι επιτρεπτός ο συμψηφισμός του ποσού που το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κατέβαλε αχρεώστητα σε αποσπασμένο υπάλληλο από 1-1-2012 έως 26-2-2013 (επειδή η μισθοδοσία του κατά το ανωτέρω διάστημα βάρυνε - εκ του νόμου - τις πιστώσεις του τακτικού προϋπολογισμού του ΕΣ), απαιτείται δε η, κατόπιν επικοινωνίας των υπηρεσιών του ΕΦΚΑ και του ΕΣ διευθέτηση της εκκρεμότητας, με έκδοση των απαιτούμενων σχετικών πράξεων, προκειμένου να αποδοθούν από το ΕΣ στον ΕΦΚΑ τα οφειλόμενα ποσά και να επιτευχθεί η οριστική και νόμιμη εκκαθάριση της μισθοδοσίας του υπαλλήλου. (ομόφ.)

Προς συμβεβλημένους ιατρούς και δικαιούχους του ΕΟΠΥΥ: "Έναρξη προγραμματισμού ραντεβού ιατρών ΕΟΠΥΥ και διασύνδεση αποζημίωσης ιατρικών επισκέψεων εκτελεσμένων ραντεβού μέσω της πλατφόρμας της ΗΔΙΚΑ." ΑΔΑ:6ΚΟΥΟΞ7Μ-ΘΥ0
ΤΡΟΠΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΜΕ ΤΙΣ:
ΔΑ3Α/2/οικ.317/2025-08.01.2025:Τροποποίηση της υπ’ αριθμ. ΔΑ3Α/729/οικ.31718/31-12-2024 απόφασης. ΑΔΑ:ΡΛΖΨΟΞ7Μ-ΔΒΗ
ΔΑ3Α/13/οικ.2504/2025-30.01.2025:2η Τροποποίηση της υπ' αριθμ.ΔΑ3Α/729/οικ.31718/31-12-2024 απόφασης για την έναρξη των ηλεκτρονικών ραντεβού. ΑΔΑ:9ΤΩΞΟΞ7Μ-ΤΗΔ
ΔΑ3Α/122/οικ.5265/2025«3η Τροποποίηση της υπ’ αριθμ.ΔΑ3Α/729/οικ.31718/31-12-2024 απόφασης.» ΑΔΑ:68Ψ1ΟΞ7Μ-ΣΤΣ