Ζητήματα που εγείρονται σχετικά με τις θέσεις Συντονιστών Διευθυντών των Νοσοκομείων του ΕΣΥ.

Κατάσταση : ( Μη αποδεκτή ) Στις μεταθέσεις Συντονιστών Διευθυντών, βάσει του άρθρου 43 παρ.4 του ν. 1759/1988, όπως ισχύει μετά το άρθρο 29 του Ν. 4461/2017, διερευνώνται και εφαρμόζονται οι ορισμοί και οι προϋποθέσεις που τίθενται με τις εν λόγω διατάξεις, τα δε καθήκοντα της θέσης, στην οποία γίνεται η μετάθεση, εκτελούνται από το Συντονιστή Διευθυντή, αδιαφόρως αν προβλέπεται η εκτέλεσή τους από ιατρό κατώτερου βαθμού.

Ιατροί ΕΣΥ – Μετάθεση από άγονες περιοχές σε αστικά κέντρα – Έννοια της «προσωποπαγούς» θέσεως – Έννοια της «προς τούτο δημιουργούμενης θέσεως» – Σύσταση αυτής με ΚΥΑ και προκήρυξή της σε περίπτωση κενώσεως.(..)Κατάσταση : Αποδεκτή 
α) Οι έννοιες της «προσωποπαγούς θέσεως» της παρ. 1 περ. β΄ του άρθρου 43 του Ν 1759/1988 και της «προς τούτο δημιουργούμενης» της παρ. 4 του ιδίου άρθρου, δεν ταυτίζονται. β) Η «προς τούτο δημιουργούμενη θέση» της παρ. 4 συνιστάται με κοινή υπουργική απόφαση, με την οποία τροποποιείται ο οργανισμός του οικείου νοσοκομείου και προκηρύσσεται σε περίπτωση αποχωρήσεως του κατέχοντος αυτήν ιατρού. γ) Στη ρύθμιση του άρθρου 19 του Ν 3209/2003, όπως ισχύει, υπάγονται μόνον οι ιατροί που έχουν μετατεθεί δυνάμει της παρ. 1 του ως άνω άρθρου 43, σε προσωποπαγείς θέσεις. (ομοφ.)

«Παρέχονται οδηγίες σχετικά με τον συνυπολογισμό της προβλεπόμενης από τους ν.3717/2008 και 1759/1988 προσαύξησης του χρόνου ασφάλισης για τη θεμελίωση και την προσαύξηση του ποσού της σύνταξης στις αιτήσεις που υποβάλλονται από 13.5.2016 και κατά τον επανυπολογσμό των ήδη καταβαλλόμενων μέχρι 12.5.2016 συντάξεων»

Ιατροί ΕΣΥ. Μετάθεση.(..)Κατάσταση :  Αποδεκτή 
Το άρθρο 43 (παρ.1, περιπτ.β’) του Ν. 1759/1988, σύμφωνα με το οποίο προβλέπεται δυνατότητα προνομιακής μεταθέσεως ιατρών κλάδου ΕΣΥ από Κέντρα Υγείας άγονων και προβληματικών περιοχών, όπου διορίστηκαν κατά το χρονικό διάστημα από 18-3-1988 μέχρι 18-3-1989 (πλην της περιπτώσεως ΚΥ αστικών περιοχών) και σε Νομαρχιακά Νοσοκομεία με βαθμό Επιμελητή Β’ ή Α’, ανάλογα με τα χρόνια συνεχούς υπηρεσίας τους, εξακολουθεί να εφαρμόζεται και μετά την κατάργηση της διακρίσεως μεταξύ Νομαρχιακών και Περιφερειακών Νοσοκομείων. Η ανωτέρω ρύθμιση θα ισχύσει μόνο για τα Νοσοκομεία που, προ της καταργήσεως της διακρίσεως, ήταν Νομαρχιακά. (ομοφ.)

Ασυμβίβαστο των θέσεων Καθηγητή Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου και ιατρού σε Νοσοκομείο του Ε.Σ.Υ.(..)Κατάσταση : Αποδεκτή 
Νεοεκλεγείς Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Ε.Κ.Π.Α., που κατέχει ήδη, προ της εκλογής του, θέση ιατρού Συντονιστή Διευθυντή σε Νοσοκομείο του Ε.Σ.Υ., μπορεί μεν να ενταχθεί στην κατηγορία των καθηγητών μερικής απασχόλησης, εάν συντρέχουν οι προϋποθέσεις του άρθρου 23 του Ν. 4009/2011, πλην όμως δεν επιτρέπεται να κατέχει και τη θέση του ιατρού Συντονιστή Διευθυντή σε Νοσοκομείο του Ε.Σ.Υ. (ομοφ.)

Νοσοκομειακοί ιατροί του Ε.Σ.Υ. – Παραίτηση ιατρού από τη θέση Συντονιστή Διευθυντή – Έννοια της «αποχώρησης για οποιονδήποτε λόγο».(..)Κατάσταση : Αποδεκτή 
Στην έννοια της «αποχώρησης για οποιονδήποτε λόγο», όπως αυτή διατυπώνεται στην παράγραφο Ζ του άρθρου 4 του ν. 3754/2009, εμπίπτει και η οικειοθελής παραίτηση ιατρού από τη θέση και τον ρόλο του Συντονιστή Διευθυντή, ένεκα μεταγενέστερου του χρόνου ενάρξεως ισχύος του νόμου διορισμού του σε άλλη θέση (Επιμελητή Α΄) και σε άλλη υπηρεσιακή μονάδα του Ε.Σ.Υ. (ομοφ.)

« Σχετικά με την ασφάλιση στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ αντισυμβαλλόμενου συμφώνου συμβίωσης λόγω απασχόλησής του σε ατομική επιχείρηση εργοδότη , σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν.1759/88 »(ΑΔΑ:ΩΕΨ94691ΩΓ-ΘΜΙ) (ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ.ΑΡ:33)

Ζητήματα που αφορούν τις οργανικές θέσεις Συντονιστών Διευθυντών ιατρών στα Δημόσια Νοσοκομεία.(...)α) Οι θέσεις Συντονιστών Διευθυντών στα Δημόσια Νοσοκομεία είναι οργανικές και καθορίζονται από τους οργανισμούς των Δημόσιων Νοσοκομείων, συστήνονται δε και προκηρύσσονται με απόφαση του κάθε νοσοκομείου, κατ’ άρθρο 4 περ.Β του ν. 3754/2009, όπως ισχύει. β) Ο νόμος δεν επιτρέπει την ύπαρξη περισσοτέρων της μίας θέσεων Συντονιστών Διευθυντών στο ίδιο τμήμα των Δημόσιων Νοσοκομείων, επομένως, εφόσον ήδη υπάρχει άλλη θέση Συντονιστή Διευθυντή, η οργανική θέση Διευθυντή Αναισθησιολογίας που κενώθηκε μετά την αποχώρηση ιατρού δεν δύναται να θεωρηθεί ως κενωθείσα στη θέση του Συντονιστή Διευθυντή. γ) Ο διορισμός της ιατρού Ρ.Λ., έγινε κατά παράβαση του άρθρου 103 παρ. 2 α’ του Συντάγματος και του άρθρου 39 παρ.1 του Υ.Κ. και για το λόγο αυτό η Διοίκηση έχει υποχρέωση για την ανάκληση του διορισμού της χωρίς χρονικό περιορισμό (ομοφ.).

Καταβολή αμοιβής στο φερόμενο ως δικαιούχο αυτού ιατρό .... για την παροχή, κατόπιν σύναψης σχετικής σύμβασης, υπηρεσιών ιατρού εργασίας (...)Με τα δεδομένα αυτά και σύμφωνα με όσα έγιναν δεκτά στη μείζονα σκέψη (ΙΙ) της παρούσας, το Κλιμάκιο κρίνει ότι νομίμως ο Δήμος ...... ανέθεσε με την από 11.7.2013 σύμβαση την παροχή υπηρεσιών ιατρού εργασίας στον ως άνω ιατρό καθόσον, μετά την έναρξη ισχύος του άρθρου 12 παρ. 10 του ν. 4071/2012, παρέχεται η δυνατότητα ανάθεσης από Ο.Τ.Α. α΄ βαθμού υπηρεσιών ιατρού εργασίας σε νομικό πρόσωπο με σύναψη σύμβασης παροχής υπηρεσιών, κατά τις διατάξεις των άρθρων 209 και 273 του Κ.Δ.Κ., η δυνατότητα δε αυτή ισχύει εναλλακτικά με αυτήν της ανάθεσης των εν λόγω καθηκόντων με σύναψη σύμβασης μίσθωσης έργου κατ’ άρθρο 6 του ν. 2527/1997. Παρίσταται δε αιτιολογημένη η ανάθεση 400 ωρών ετησίως, καθώς υπολογίστηκε, κατά προσέγγιση, ο μέγιστος δυνατός χρόνος απασχόλησης του ιατρού, ενώ, επιπροσθέτως, οι μεν διατάξεις του άρθρ. 21 του ν. 3850/2010 καθορίζουν τις ελάχιστες ώρες απασχόλησης ιατρού εργασίας ανά εργαζόμενο και ειδικότητα, η δε πληρωμή της αμοιβής του ιατρού διενεργείται, σύμφωνα με την ως άνω σύμβαση, αλλά και τα δικαιολογητικά που συνοδεύουν το κρίσιμο χρηματικό ένταλμα, απολογιστικά, έναντι των ωρών που πράγματι παρείχε τις συγκεκριμένες υπηρεσίες, χωρίς να προκύπτει με τον τρόπο αυτό υπέρμετρη δημοσιονομική επιβάρυνση του Δήμου.

Ερωτάται αν η υπηρεσία που έχει διανυθεί μετά την κτήση της ειδικότητας και κατά τη διάρκεια της παράτασης της σύμβασης ειδικευόμενου ιατρού, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 34 του ν. 4351/2015 («παρατασιακός ειδικευόμενος»), μπορεί να υπολογιστεί στην προβλεπόμενη διετία άσκησης της ειδικότητας που απαιτείται για τη διεκδίκηση θέσης ειδικευμένου ιατρού Ε.Σ.Υ. με βαθμό Επιμελητή Α΄.(...)Η υπηρεσία που έχει διανυθεί μετά την κτήση της ειδικότητας και κατά τη διάρκεια της παράτασης της σύμβασης ειδικευόμενου ιατρού, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 34 του ν. 4351/2015, δύναται να υπολογιστεί στην προβλεπόμενη διετία άσκησης της ειδικότητας, που απαιτείται από τη διάταξη του άρθρου 26 παρ. 2 του ν.1397/1983, για την διεκδίκηση θέσης ειδικευμένου ιατρού Ε.Σ.Υ. βαθμού Επιμελητή Α΄, υπό την προϋπόθεση ότι θα βεβαιώνεται αρμοδίως, ότι, η κατά τα ως άνω προσφερθείσα υπηρεσία από τον ιατρό αποτελεί χρόνο, κατά τον οποίο αυτός άσκησε την ειδικότητά του (κατά πλειοψηφία).