ΝΣΚ/98/2009
Τύπος: Γνωμοδότησεις Ν.Σ.Κ.
Παραίτηση ασφαλισμένου από τις παροχές επί τη βάσει εργατικού ατυχήματος, προς επιλογή ευθέως του επιδόματος ασθενείας.(..)Κατάσταση : Εκκρεμεί αποδοχή
Α. ι) Αναγγελία εργατικού ατυχήματος μετά την πάροδο των κατά νόμο προθεσμιών απορρίπτεται ως απαράδεκτη, με αποτέλεσμα να μην είναι δυνατή και η άσκηση των εξ αυτού δικαιωμάτων του ασφαλισμένου, στα οποία περιλαμβάνεται και η χορήγηση συντάξεως αναπηρίας. ιι) Σε περίπτωση που ασφαλισμένος υποβάλλει αίτηση για χορήγηση επιδόματος ασθενείας και στην αίτηση αυτή μνημονεύεται συγκεκριμένο ατύχημα και ταυτόχρονα περιγράφονται τα εξωτερικά στοιχεία και περιστατικά που το συνιστούν, η αίτηση αυτή εξομοιούται με αναγγελία ατυχήματος, οπότε υποχρεωτικά θα κινηθεί η διαδικασία περί χαρακτηρισμού του ατυχήματος, κωλύουσα την ευθεία χορήγηση του αιτηθέντος επιδόματος ασθενείας επί τη βάσει μόνο των αναφερομένων στις διατάξεις των άρθρων 35 επ. του ΑΝ 1846/1951 και 31 επ. του κανονισμού ασθένειας του ΙΚΑ. Η αυτή συνέπεια θα χωρήσει και στην περίπτωση που η αναγγελία του ατυχήματος γίνει από τρίτο πρόσωπο. Στις περιπτώσεις αυτές, τυχόν παραίτηση του ασφαλισμένου από τις παροχές επί τη βάσει του εργατικού ατυχήματος, προς επιλογή ευθέως του επιδόματος ασθενείας είναι ανίσχυρη. ιιι) Σε περίπτωση που ασφαλισμένος υποβάλλει αίτηση για χορήγηση επιδόματος ασθένειας, στην δε υποβληθείσα αίτησή του δεν μνημονεύεται συγκεκριμένο ατύχημα και (ή) δεν περιγράφονται τα εξωτερικά στοιχεία και περιστατικά που το συνιστούν, ούτε γίνει αναγγελία του ατυχήματος από τρίτο πρόσωπο, τότε θα χωρήσει κανονικά η διαδικασία των άρθρων 35 επ. του ΑΝ 1846/1951 και 31 επ. του κανονισμού ασθένειας του ΙΚΑ για χορήγηση επιδόματος ασθενείας, εφόσον βεβαίως συντρέχουν οι προς τούτο προϋποθέσεις. Τυχόν όμως συνοδεύουσα την αίτηση, δήλωση του ασφαλισμένου περί παραιτήσεώς του από τα δικαιώματά του εκ τυχόν συντρέχοντος εργατικού ατυχήματος είναι ανίσχυρη, με συνέπεια να δύναται αυτός να επανέλθει, υποβάλλοντας δήλωση αναγγελίας εργατικού ατυχήματος, υπό την προϋπόθεση βεβαίως ότι δεν θα έχει παρέλθει η προς τούτο προθεσμία, οπότε στην περίπτωση αυτή θα ακολουθηθούν κανονικά οι προβλεπόμενες στις διατάξεις των άρθρων 21 επ. του κανονισμού περί ασφαλιστικής αρμοδιότητος διαδικασίες, καθισταμένης όμως στην περίπτωση αυτή ανακλητέας της απόφασης με την οποία χορηγήθηκε σε αυτόν το επίδομα ασθενείας, ως εκδοθείσα επί ανακριβών πραγματικών προϋποθέσεων, κατόπιν πλάνης της Υπηρεσίας και να αναζητηθεί η έντοκη επιστροφή του ποσού αυτού ως αδικαιολογήτως καταβληθέντος. Β. Σε περίπτωση εκδόσεως αποφάσεως προς απόδοση της νόμιμης δαπάνης βάσει της κρατικής διατιμήσεως, λόγω εκτάκτου νοσοκομειακής ή ιατρικής περιθάλψεως, τα συνυποβληθέντα προς τούτο δικαιολογητικά, καθίστανται διοικητικά έγγραφα, μη δυνάμενα πλέον να επιστραφούν στον αιτούντα, παρά μόνο να χορηγηθούν αντίγραφα αυτών, ή να χορηγηθεί σχετική βεβαίωση περί καταθέσεώς των. Παραίτηση του ασφαλισμένου από υποβληθείσα αίτησή του είναι δυνατή, όπως επίσης και η παραίτησή του από την αξίωση είσπραξης της αποδοθείσης δαπάνης. Παραίτηση από το δικαίωμα ασκήσεως ενστάσεως κατά της ως άνω αποφάσεως προς απόδοση της κρατικής διατίμησης, αποδοχή αυτής, ή πάροδος της τριακονθημέρου προθεσμίας κωλύουν τη μεταγενέστερη προσβολή της ενώπιον της Τ.Δ.Ε. (ομοφ.)
Ιστορικό Αναθεωρήσεων (Πιλοτική Εφαρμογή)
Σχετικά Έγγραφα
οικ. 49876/14967/2020
Καθορισμός της ηλεκτρονικής διαδικασίας για τη χορήγηση του επιδόματος ασθένειας - ατυχήματος από τον e-ΕΦΚΑ.
70383/2021
Καθορισμός της ηλεκτρονικής διαδικασίας για τη χορήγηση του επιδόματος ασθένειας - ατυχήματος από τον e-ΕΦΚΑ»ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ 14/2021 ΑΔΑ:9ΔΤ046ΜΑΠΣ-Χ2Ω
ΕΦΚΑ/549811/2022
«Ένταξη στην ηλεκτρονική εφαρμογή χορήγησης επιδόματος ασθενείας α) των ασφαλισμένων τ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ειδικών κατηγοριών και των ασφαλισμένων τ. ΤΑΥΤΕΚΩ και β) της ηλεκτρονικής υποβολής της δήλωσης ατυχήματος των ασφαλισμένων του τ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, τ. ΤΑΞΥ και τ. ΟΑΕΕ του e-ΕΦΚΑ».
Αρ.ΠρωτΦ.40021/55635/1829/2016
ΘΕΜΑ: Σχετικά με τη χορήγηση επιδόματος ασθένειας
ΔΑ4Β/Φ204/3/οικ. 29190/2016
Τήρηση οδηγιών για τη χορήγηση παροχών ασθενείας σε είδος στην Ελλάδα για την κατηγορία δικαιούχων ασφαλισμένων Ευρωπαϊκού Φορέα, κατόχων Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθένειας (ΕΚΑΑ) (ΑΔΑ:63ΚΟΟΞ7Μ-84)
ΝΣΚ/465/2013
Παραγραφή αξιώσεων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για ατυχήματα υπαιτιότητας τρίτου πέραν της πενταετίας από την ημερομηνία του ατυχήματος.(..)Κατάσταση : Εκκρεμεί αποδοχή
Σε περίπτωση αναπηρίας η θανάτου ασφαλισμένου του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, συνεπεία ατυχήματος με υπαιτιότητα τρίτου προσώπου, οπότε η αξίωση αποζημιώσεως του ασφαλισμένου ή των δικαιούχων μελών της οικογένειάς του μεταβιβάζεται αυτοδικαίως στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, η πενταετής παραγραφή της σχετικής αξίωσης του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ μπορεί να επιμηκύνεται με την έκδοση τελεσίδικης απόφασης, ούτως ώστε να καταστεί εικοσαετής.
Φ. 80020/οικ .31234 /Δ1 5.486/2015
Γνωστοποίηση δημοσίευσης του άρθρου 75 του ν.4331/2015 (Α΄69) – Σχετικά με τη χορήγηση επικουρικής σύνταξης από τον Κλάδο Επικουρικής Ασφάλισης Ναυτικών (Κ.Ε.Α.Ν.) λόγω ναυτικού εργατικού ατυχήματος (AΔΑ:ΩΙΔ5465ΘΙΩ-2ΗΒ)
ΝΣΚ/26/2012
Αντικατάσταση δημάρχου λόγω μακράς ασθένειας.(..)Κατάσταση : Αποδεκτή
α) Επί παρατεταμένης απουσίας δημάρχου λόγω ασθενείας, η θέση του δεν θεωρείται, κατ’ αρχήν, κενή εκ μόνου του λόγου τούτου. (πλειοψ.) β) Σε περίπτωση κωλύματος ή απουσίας του δημάρχου λόγω ασθενείας, το δημοτικό συμβούλιο λειτουργεί νόμιμα μέχρι την τυχόν αντικατάστασή του. (ομοφ.) γ) Σε περίπτωση απουσίας του δημάρχου για οποιονδήποτε λόγο πέραν των 30 ημερών, απαιτείται άδεια του δημοτικού συμβουλίου, δυνάμενη να χορηγηθεί και αυτεπαγγέλτως, με συναφώς αιτιολογημένη απόφασή του (ομοφ.). Η λόγω ασθένειας του δημάρχου αδυναμία εκπλήρωσης των καθηκόντων του, αρμοδίως πιστοποιούμενη, κινεί τη διαδικασία παύσης αυτού και, στη συνέχεια, αντικατάστασής του. (πλειοψ.)
Φ.10141/67399/2021
Χαρακτηρισμός ασφαλισμένων ως παλαιών ή νέων βάσει του ν. 2084/1992 σε περίπτωση ασφάλισης μόνον για τον κίνδυνο εργατικού ατυχήματος ΑΔΑ: ΩΜΞ546ΜΤΛΚ-652
181147/2020
«Διευκρινίσεις σχετικά με τη χορήγηση άδειας και επιδόματος ασθένειας και μητρότητας (κυοφορίας-λοχείας) για το χρονικό διάστημα αναστολής των επιχειρήσεων λόγω των έκτακτων μέτρων της πανδημίας COVID-19»