Αριθμός Πρωτοκόλλου: Γ2α/οικ. 14549/2025

Χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες επεμβατικές πράξεις που διενεργούνται πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο πέραν της ημερήσιας νοσηλείας

Γ2α/οικ. 14549/2025 ΦΕΚ: 1574/Β/01.04.2025:Αντικατάσταση της υπό στοιχεία Γ2α/10666/ 04-03-2024 κοινής υπουργικής απόφασης «Χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες επεμβατικές πράξεις που διενεργούνται πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο πέραν της ημερήσιας νοσηλείας» (Β’ 1485).

Γ2α/οικ.19276/2024«Διευκρινίσεις σχετικά με την εφαρμογή της υπό στοιχεία Γ2α/10666/04-03- 2024 κοινής υπουργικής απόφασης (ΦΕΚ Β’ 1485)».ΑΔΑ:9Α7Ι465ΦΥΟ-4Ψ2

Διαδικασία, όροι και προϋποθέσεις υλοποίησης προγράμματος για τη διενέργεια εκκρεμών χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων επεμβατικών πράξεων που διενεργούνται πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος (Ε.Σ.Υ.).
ΑΝΤΙΚΑΘΙΣΤΑΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ:
Γ2α/οικ.22253/2025 ΦΕΚ: 2583/Β/27.05.2025:Αντικατάσταση της υπό στοιχεία Γ2α/οικ.60739/25-11-2024 κοινής υπουργικής απόφασης «Διαδικασία, όροι και προϋποθέσεις υλοποίησης προγράμματος για τη διενέργεια εκκρεμών χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων επεμβατικών πράξεων που διενεργούνται πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος (Ε.Σ.Υ.)» (Β’ 6520).

Τροποποίηση της υπό στοιχεία Γ2α/οικ.22253/19-5-2025 κοινής υπουργικής απόφασης «Αντικατάσταση της υπό στοιχεία Γ2α/οικ.60739/25-11-2024 κοινής υπουργικής απόφασης “Διαδικασία, όροι και προϋποθέσεις υλοποίησης προγράμματος για τη διενέργεια εκκρεμών χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων επεμβατικών πράξεων που διενεργούνται πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος (Ε.Σ.Υ.)” (Β’ 6520)» (Β’ 2583).

Αντικατάσταση της υπό στοιχεία Γ2α/οικ.60739/25-11-2024 κοινής υπουργικής απόφασης «Διαδικασία, όροι και προϋποθέσεις υλοποίησης προγράμματος για τη διενέργεια εκκρεμών χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων επεμβατικών πράξεων που διενεργούνται πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος (Ε.Σ.Υ.)» (Β’ 6520).

Κατάρτιση καταλόγου ιατρικών πράξεων οι οποίες επιτρέπεται να εκτελούνται σε αυτοτελείς Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) ειδικότητας: α) Παθολογικής Ογκολογίας και β) Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας και καθορισμός ιατρικών πράξεων που απαιτούν θεραπεία με φάρμακα κατηγορίας 1Α αποκλειστικά νοσοκομειακής χρήσης της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α’ 6). 

Ο προσφεύγων ζητά την ακύρωση ορισμένων τεχνικών προδιαγραφών της διακήρυξης με αριθμό 15/2018, οι οποίες αφορούν ψαλίδια υπερήχων για χειρουργικές επεμβάσεις. Συγκεκριμένα, ζητείται η ακύρωση των προδιαγραφών που απαιτούν ενσωματωμένη χειρολαβή πιεζοηλεκτρικών κρυστάλλων και ενσωματωμένο καλώδιο σύνδεσης για τα ψαλίδια υπερήχων, καθώς και των προδιαγραφών που απαιτούν λειτουργία χωρίς την ανάγκη γεννήτριας. Ο προσφεύγων ισχυρίζεται ότι αυτές οι προδιαγραφές είναι καταχρηστικές, περιορίζουν τον ανταγωνισμό και ευνοούν συγκεκριμένους προμηθευτές, παραβιάζοντας τις αρχές της ίσης μεταχείρισης και του υγιούς ανταγωνισμού. Το αντικείμενο της σύμβασης είναι η προμήθεια ιατρικών προμηθειών – αναλωσίμων χειρουργείων, με εκτιμώμενη αξία 809.915,00€ (συμπ. ΦΠΑ) και διάρκεια ένα έτος με δυνατότητα παράτασης για τρεις μήνες.

Απαλλαγή από την τήρηση λογιστικών αρχείων (βιβλίων) και έκδοση λογιστικών στοιχείων, ιατρών που παρέχουν υπηρεσίες στην ολοήμερη λειτουργία των νοσηλευτικών ιδρυμάτων που ανήκουν στο Ε.Σ.Υ., πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας αυτών, βάσει των διατάξεων του ν. 2889/2001, όπως ισχύει.

Τροποποίηση και συμπλήρωση της υπό στοιχεία Γ1β/Γ.Π./οικ.55700/23.10.2024 υπουργικής απόφασης «Κατάρτιση καταλόγου ιατρικών πράξεων οι οποίες επιτρέπεται να εκτελούνται σε αυτοτελείς Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) ειδικότητας: α) Παθολογικής Ογκολογίας και β) Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας και καθορισμός ιατρικών πράξεων που απαιτούν θεραπεία με φάρμακα κατηγορίας 1Α αποκλειστικά νοσοκομειακής χρήσης της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α' 6)» (Β' 6034).

Ο προσφεύγων ζητά την ακύρωση της διακήρυξης του δημόσιου διαγωνισμού για την προμήθεια συγκεκριμένων ιατρικών υλικών (κυρίως σετ μίας χρήσεως για χειρουργικές επεμβάσεις), υποστηρίζοντας ότι οι τεχνικές προδιαγραφές ευνοούν μονοπωλιακά τον παρεμβαίνοντα διανομέα. Επισημαίνει ότι οι όροι αφορούν συγκεκριμένες κατασκευαστικές μεθόδους και απαιτούν πιστοποίηση από συγκεκριμένο κατασκευαστή χωρίς τη ρήτρα 'ή ισοδύναμο', οδηγώντας σε τεχνητό περιορισμό του ανταγωνισμού. Το αντικείμενο της σύμβασης περιλαμβάνει προμήθεια τεσσάρων τύπων χειρουργικού εξοπλισμού (σετ, ηλεκτροχειρουργικά εργαλεία, απορροφητικές βάσεις και συσκευασίες) συμβατών με συγκεκριμένο κατασκευαστή, με προϋπολογισμό ύψους X ευρώ (συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ 24%).

Προμήθεια χημικών αντιδραστηρίων:Με τα δεδομένα αυτά και σύμφωνα με όσα έγιναν δεκτά στη νομική σκέψη που προηγήθηκε, το Τμήμα κρίνει ότι οι παρατάσεις των οικείων συμβάσεων, πέραν του αρχικού προβλεπόμενου από τις σχετικές διακηρύξεις δωδεκάμηνου διαστήματος, ήτοι πέρα από το μήνα Ιούνιο του έτους 2004, δεν βρίσκουν νόμιμο έρεισμα και δεν παράγουν έννομα αποτελέσματα, διότι τέτοιες συμβάσεις παράτασης δεν προβλέπονται ούτε από το νόμο ούτε από τις αρχικές συμβάσεις και οδηγούν σε καταστρατήγηση των διατάξεων περί προμηθειών που απαιτούν τη διενέργεια τακτικού διαγωνισμού. Η διάρκεια δε της δωδεκάμηνης αυτής παράτασης αποτελεί εύλογο χρονικό διάστημα για την προετοιμασία νέων διαγωνισμών για την προμήθεια των προαναφερόμενων ειδών, οι οποίοι προκηρύχθηκαν μεν εγκαίρως, εντός του νομίμου χρόνου των παρατάσεων, πλην όμως δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί, σύμφωνα με τα διαλαμβανόμενα στο προαναφερόμενο 23586/21.12.2006 έγγραφο του Νοσοκομείου χωρίς, ωστόσο, να διευκρινίζονται οι περιστάσεις που οδήγησαν στην καθυστέρηση ολοκληρώσεώς τους. Κατ’ ακολουθία των προεκτεθέντων, η εντελλόμενη με τα υπό κρίση χρηματικά εντάλματα πληρωμής δαπάνη, για την εξόφληση των τιμολογίων που εξέδωσαν οι ανωτέρω προμηθευτές μετά τη λήξη των αρχικών συμβάσεων προμήθειας και αφορούν στην πληρωμή τους για χρονικό διάστημα που δεν εμπίπτει στη νόμιμη διάρκεια ισχύος των συμβάσεων αυτών και της δωδεκάμηνης παράτασής τους δεν είναι νόμιμη, και επομένως δεν πρέπει τα εντάλματα αυτά να θεωρηθούν.